Atopik Dermatit: Köpeklerde Durum ve Tedavi

Atopik dermatit, genellikle 3 ay ile 6 yaş arasında görülmekle birlikte, çoğunlukla 3 yaşından önce belirgin belirtiler göstermeye başlamaz. Bu durum, köpeklerde yaygın olarak gözlemlense de kedilerde de görülebilir.

Belirtiler

• Şiddetli kaşıntı
• Dönemsel kaşıntı atakları
• Kaşıntıya bağlı deride kızarıklık
• Patileri ve kolları aşırı derecede yalama
• Eşyalara sürekli sürtünme isteği
• İlk belirtiler genellikle yüzü yere sürtme ile başlar

Eğer atopik dermatit zamanında teşhis edilmez ve tedavi edilmezse, durum ilerleyerek pyoderma gibi ciddi sorunlara yol açabilir. Etkilenen bölgeler genellikle kulaklar, bilekler, kolların alt kısımları, patiler, baş ve boyun bölgesi, göz çevreleri ve ağız kenarlarıdır. Ancak, bu bölgeler her köpek ırkında farklılık gösterebilir.

Teşhis

Atopik dermatit teşhisi için köpeğin mutlaka bir veteriner tarafından muayene edilmesi gerekir. Teşhis sürecinde intradermal alerji testi yapılabilir; bu testte deri altına çeşitli alerjenler enjekte edilerek köpeğin hangi maddelere karşı alerjisi olduğu belirlenir. Ancak, alerjik bir reaksiyonun varlığı atopik dermatit için kesin bir gösterge değildir. Teşhis, klinik bulgular ile laboratuvar sonuçlarının birleştirilmesi ve diğer benzer hastalıkların dışlanmasıyla konur. Ayrıca, deri kazıntısı ve deri sitolojisi gibi testlerle paraziter ve bakteriyel nedenler de ele alınmalıdır.

Atopik Dermatitin Tanı Kriterleri

Atopik dermatitin tanı kriterleri arasında şunlar bulunur:

• 3 yaşından önce ortaya çıkması
• Ev içinde yaşama
• Ön ayakların etkilenmesi
• Kulak uçlarının etkilenmesi
• Kulak marjinlerinin etkilenmemesi
• Lumbo-sacral bölgenin etkilenmemesi
• Lezyonsuz kaşıntı
• Kortikosteroidlere yanıt veren kaşıntı

Favrot ve ekibinin belirlediği bu kriterlerden beşinin pozitif olması durumunda, köpeğin %80 ihtimalle atopik olduğu söylenebilir.

Tedavi

Atopik dermatitin tedavisi genellikle uzun ve sürekli bir süreçtir. Tedaviye, köpeğin alerjisine neden olan maddelerin belirlenmesi ve ortadan kaldırılmasıyla başlanır. Gıda kaynaklı alerjilerde mama değişikliği yapılabilir. Kaşıntıyı önlemek için antihistaminikler, antihistaminik şampuanlar ve soğuk suyla yapılan banyolar, kortikosteroidler kullanılabilir. Genellikle kortikosteroidlere iyi yanıt alınır.

Köpeklerin çoğunda medikal tedaviden sonra 3-12 ay içinde dönemsel atopik belirtiler tekrar edebilir. Uzun süreli kronik vakalarda siklosporinler tercih edilebilir.

Ayrıca, ABD’de mevcut olan ancak henüz ülkemizde bulunmayan, atopik dermatit tedavisi için geliştirilmiş yeni bir ilaç olan Cytopoint, etkili bir seçenek olarak öne çıkmaktadır. Bu ilacın etken maddesi, interleukin-31 inhibitörü olan lokivetmab'dır. Lokivetmab, atopik dermatitte kaşıntıya neden olan interleukin-31’i inhibe ederek en az 8 hafta boyunca kaşıntıyı engeller. Kortikosteroidlerin potansiyel yan etkileri göz önüne alındığında, bu yeni ilaç, atopik dermatit tedavisi için umut verici bir alternatif sunmaktadır.